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中國時報【張睿纖╱台北報導】

一名罹患腸病毒的小學一年級女童，就醫治療後雖已沒有發燒症狀，但5天後口中卻出現破洞和白色斑點，不但無法進食，連吞口水都會痛，就醫後發現是腸病毒造成的嘴破合併鵝口瘡。醫師表示，進入腸病毒流行季，近日門診發現不少嬰幼兒感染鵝口瘡，主要好發在免疫力不好及感染腸病毒的嬰幼兒。

書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，隨著腸病毒流行，門診中常見家長緊張的抱著小孩來求診說，孩子之前曾感染腸病毒，雖已治癒，但小朋友忽然不願喝奶、心情很浮躁、且清不掉嘴內奶垢，口中也有許多破洞和白色斑點，經檢查多半確診為受白色念珠菌感染的鵝口瘡。

陳永綺表示，鵝口瘡會導致幼童口腔內兩頰內側、舌頭上或嘴脣附近出現類似奶垢斑點，影響進食，小朋友喝奶時會覺得不舒服，才會拒絕喝奶。

感染腸病毒的兒童較容易合併鵝口瘡，平均1到2成的腸病毒兒童會出現。陳永綺說，鵝口瘡好發在6個月內嬰兒、嘴巴破皮小孩、感染腸病毒或免疫力不好的幼兒。

陳永綺指出，家長在餵6個月以下的嬰幼兒母乳、牛乳及副食品後，可用紗布沾溼煮過的水幫寶寶清潔口腔，並保持規律生活習慣、充足睡眠，以降低感染鵝口瘡機會。

醫師建議，若是寶寶突然不肯喝奶、口腔內有清不掉白點、或口腔中有破洞久不癒，應儘快就醫確認是否罹患鵝口瘡。

▲ 腳抽筋時，肌肉會突然不自主的強直收縮，造成肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛。（攝影／黃志文）


趕辦年貨鄉送禮忙到忘記補充水份、熬夜加班太疲勞、運動前缺乏熱身，有以上情況的人，小心容易出現「腳抽筋」症狀！也就是肌肉會突然不自主的強直收縮現象，造成肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛，可能伴隨有肌肉緊張或抽搐的感覺，臉上會不自主露出痛苦掙扎的表情。醫師提醒，碰到此情況，千萬別太緊張，造成肌肉緊繃，反而要放鬆肌肉，才不會反覆發作。（影音／攝影記者黃志文）

/>▲ 腳抽筋時，肌肉會突然不自主的強直收縮，造成肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛。（攝影／黃志文）

曾有研究報告指出，45歲以上的人每7人就有1人曾經有腳抽筋的經驗。而65歲以上老年人，有高達一半的人有過腳抽筋的不舒服經驗，尤其是女性比男性多。正值發育期的青少年也發生腳抽筋；而晚上是腳抽筋好發的時段。

【腳抽筋成因】

骨科醫師蔣建中表示，抽筋可能是因肌肉過於疲勞、低血鉀、含鈣量不足、劇烈出汗脫水、環境溫度過低、肌肉協調不良、無適當暖身運動等因素所產生。其實腳抽筋可簡單分成兩大族群，其一是40歲以下的人，由於天氣寒冷，加上運動前熱身不足，或過度運動、疲累、血液循環不足，以及平時忘記補充水份，於是容易出現腳抽筋。

另一個族群是40歲以上的中老年人族群，造成腳抽筋的原因較複雜，多數因慢性疾病糖尿病，如糖尿病、動脈硬化或血管硬化，有這一些慢性疾病的人，也易造成血管發炎，導致抽筋。

【預防腳抽筋】

蔣建中醫師表示，預防腳抽筋的方法很簡單，只要依照以下5招確實進行，可以減少抽筋發作的機會。

1.運動前適當熱身與伸展操，活動後也要加做伸展操來避免肌肉不適當的收縮。2.在運動中要補充電解質的食物與飲水，尤其是鉀離子，可以多吃香蕉、柳橙汁或馬鈴薯。

3.平時注意適當補充水份，勿過度疲勞，要有充足的睡眠。

▲ 骨科醫師蔣建中表示，預防抽筋只要依照5招確實進行，可以減少抽筋發作的機會。（攝影／黃志文）
4.預防晚上睡覺時腳抽筋，建議可在睡前用溫水熱敷小腿，或在睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動。

5.透過以下復健動作加強肌力，並放鬆肌肉，才可以減少發炎抽筋機會。

/>▲ 骨科醫師蔣建中表示，預防抽筋只要依照5招確實進行，可以減少抽筋發作的機會。（攝影／黃志文）

【腳抽筋復健緩解】

▲ 抽筋復健動作1：利用毛巾輔助。（攝影／黃志文）
抽筋感覺要抽筋了，該怎麼舒緩？物理治療師龔威亦表示，腳抽筋時，不要緊張，腳愈縮愈麻煩，透過以下幾個簡單的動作，可以在很快時間內達到緩解。

1.利用毛巾輔助

▲ 抽筋復健動作2：階梯抬腳板。（攝影／黃志文）

將毛巾放在抽筋的患部下方，再慢慢將腳拉直，並把往下抽筋的腳板往上扳，以放鬆肌肉。

▲ 抽筋復健動作3：利用牆壁抬腳板。（攝影／黃志文）
/>▲ 抽筋復健動作1：利用毛巾輔助。（攝影／黃志文）

2.階梯抬腳板

將腳尖(拇指球)的位置踏在階梯上，利用體重下壓使小腿肌肉延展至有緊繃感，停留約15~20秒，重覆以上動作3至5回。

/>▲ 抽筋復健動作2：階梯抬腳板。（攝影／黃志文）

3.利用牆壁抬腳板

若無階梯也可將腳尖置於牆上，利用體重下壓使小腿肌肉延展至有緊繃感，停留約15~20秒，重複以上動作3至5回。

/>▲ 抽筋復健動作3：利用牆壁抬腳板。（攝影／黃志文）

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隨著醫學上對母乳的研究愈多，證實了媽咪的乳汁對寶寶確實大有幫助，是最適合嬰幼兒的糧食，但有些媽咪卻擔心自己成了「少奶奶」，無法提供孩子足夠的乳汁，其實，只要用對方法，就能達到媽媽和寶寶母乳的供需平衡。

生活篇

從產後的第一天開始，即使生產的疲憊還未恢復，媽咪就要面臨餵母乳的挑戰，除了在醫院時學習讓寶寶如何正確含乳、擠乳的方法等技巧外，媽咪在月子期間可以注意生活中的細節，能讓哺乳之路更加順利。

不能鬆懈餵奶任務

不管是自然產或剖腹產，如果可以的話，儘量進行產檯上的第一次親密接觸，有助於之後的母乳哺餵，若因為媽咪的身體狀況或醫院流程所限，無法馬上和寶寶接觸、或不能親子同室，也儘量在狀況排除之後，立刻進行第一次的親餵。

以一般媽咪而言，前三天擠不出奶很常見，但千萬不要因擔心寶寶沒奶吃而馬上放棄，新生兒的胃很小，只要幾c.c.的母乳就足夠，頻繁的親餵對加速乳汁分泌最有效果，如果寶寶因為黃疸或其他原因無法親餵，在產後第一個星期，媽咪也不能鬆懈固定擠奶的任務。

產後兩個月是關鍵期

開始哺餵母乳之後，產後的前兩個月很重要，若在此時能建立穩定的奶量， 日後持續餵下去的機率就很高。榮新診所營養師李婉萍擁有三個寶寶，她以過來人的經驗表示，在坐月子期間能夠專心餵母乳，就儘量配合寶寶的需求親餵，每次不要餵得太久，而是增加哺乳的次數較有意義。

一天合理的餵奶次數約6至12次都有可能，因為寶寶胃容量小，可能2至4小時就需要餵奶，若時間到了寶寶還在睡覺，努力以小技巧叫醒卻仍不起床，不妨就再晚至少兩小時餵奶，增加餵奶次數一樣能達到刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，基本上，每次讓寶寶喝奶以40分鐘為限。李婉萍營養師指出，如果每次都讓寶寶邊睡邊吃、餵到天荒地老，乳頭整天都受到寶寶吸吮的刺激，皮膚很容易破損受傷，有傷口會痛就不容易親餵，使得母乳哺餵更有阻礙。

追奶？供需平衡最重要

李婉萍營養師表示，「追奶」二字常給媽咪錯誤的印象，好像母奶要多到塞滿冷凍庫才足夠。其實，奶量和寶寶達到供需平衡，有多少吃多少才最理想。凍過的奶一定比新鮮的奶不好喝，因為多少會有一點油耗味，寶寶也容易喝膩，況且以食品安全和營養保存的概念來說，給寶寶喝1個月前擠、現在解凍的奶；現在擠出來的奶又是準備給寶寶1個月後喝的，似乎有點本末倒置，何不讓寶寶喝這幾天最新鮮的奶呢？因此媽咪不用給自己太大壓力，覺得母奶一定要多到什麼程度才行，只要寶寶吃下去的營養夠、媽咪的乳汁也能分泌，就是最好的情況了！

飲食篇

奶水的營養來自媽咪吃下的食物，李婉萍營養師指出，母乳的成分以水分、脂質和蛋白質為主，因此江湖上盛傳的各種發奶聖品，大部分也是富含這三種成分的食物，其中脂質的熱量高、吃太多蛋白質則可能引起尿酸過高，因此發奶之餘也要顧及營養均衡。

液體補充最重要

奶水的最主要成分就是水，因此不管喝豆漿、魚湯、黑麥汁、泌乳茶等，都是以補充液體為主。李婉萍營養師表示，老一輩還有坐月子不能喝水的禁忌，其實多喝水對奶量的建立有益而無害，若擔心水太冷或不乾淨，可以喝過濾後再煮沸的水，並且喝溫開水。

李婉萍營養師提供自己的小祕方，有些媽咪擔心喝水會水腫，或覺得白開水沒有味道，可以買炒過的乾黑豆，直接泡熱開水後喝，除了可以消水腫之外，黑豆水有個甘香味，讓無味的開水變得好喝。

不管是喝湯、喝水或喝茶，哺乳媽咪一天要補充多少水分？李婉萍營養師指出，若以媽媽每公斤體重需要35c.c.水分的公式計算，一個58公斤的媽咪，一天就需要喝2,030c.c.的水分，哺乳媽咪可以此為標準，稍微計算一下自己每天攝取的水分是否足夠。

哺乳前先補充水分

相信餵母奶的媽咪都有經驗，每次餵完或擠完奶總是特別口渴，李婉萍營養師表示，當大腦已經發出訊號使人體感到口渴時，表示身體中的水分已經流失太多，因此應該在感覺口渴前就先喝點水，若媽咪覺得還要固定時間喝水很麻煩，不如在哺乳或擠奶前喝200c.c.～300c.c.左右，乳汁的分泌和排出也會更順利！

激奶也要注意熱量

相傳哺餵母乳的媽咪容易瘦下來，每天可以多吃500大卡「扣打」的食物，聽起來母乳真是減肥利器！不過，母乳媽咪每天可以補充多少熱量，其實和產出的奶量有關係，奶量愈多、所消耗的熱量也愈多。

李婉萍營養師指出：「如果媽咪一天擠1,000c.c.，大約可以消耗670大卡（製造1c.c.的乳汁，母體需消耗0.67大卡），至於親餵喝了多少，媽咪可以從寶寶的體重公斤數來推斷（以日為單位，寶寶每公斤體重約喝150c.c.的奶），可以大概抓一下自己需要補充多少熱量。」

如果媽咪哺乳時沒有特別補充熱量，母乳也不會因此就變少，而是會從母體中拿熱量出來做成乳汁，因此本來體重就太輕的媽咪，必須增加熱量的攝取；相反的，產後三個月想開始減重的媽咪，就不需要額外吃很多，讓乳汁分泌把身體中多餘的熱量消耗掉。

許多媽咪在月子期間熱愛吃各種發乳食物，例如：豬腳花生、魚湯、排骨湯、黑麥汁、麻油雞、雞湯、芝麻糊等，這些食物的熱量都非常驚人！一小碗的麻油雞就有250大卡，媽咪在吃進這些食物時，要搭配自己母乳的產量估算，千萬不要補過頭，奶汁衝不上去、反而造成產後瘦不下來！

衛生署疾病管制局說，日本流行德國麻疹，病例創4年新高，呼籲國人1歲以下嬰兒、不具德國麻疹抗體的孕婦應避免前往。

疾管局指出，日本民眾對疫苗安全有疑慮，疫苗接種率不理想，今年德國麻疹病例持續增加，截至2月17日已有745例，遠高於去年同期的36例，病例男性高於女性，以20至49歲為主。

據疾管局了解，日本去年共報告2353例德國麻疹病例，遠高於前3年全年平均約200例，自去年起已有6例因孕婦感染德國痲疹，導致新生兒出現先天性德國麻疹症候群。

日本櫻花季將登場，可能會促使疫情傳播，疾管局呼籲，台灣民眾1歲以下嬰兒未達接種疫苗年齡、不具德國麻疹抗體的孕婦應避免前往德國麻疹流行地區。

金城武每次拍廣告都能夠引起話題！這一次是因為在照片中，頭部和身體連接不自然，遭到網友質疑是移花接木或是修片修過頭，雖然經紀公司強調這是如假包換的本尊，也沒修片，但其實現年40歲的金城武，這2年出席活動或是拍廣告，走的都是熟男路線，除了臉上看的出歲月痕跡，就連頭髮也沒以前多，難怪新代言的廣告照片會引起網友質疑。

俊帥的臉蛋趴在大石頭上，金城武秀出結實的臂膀更讓粉絲瘋狂，但仔細看，頭部跟身體的連接看起來不自然，姿勢也有點卡卡的，就被質疑該不會又是移花接木，或是修片修過頭，因為從廣告商的最新電視版本來看。金城武廣告：「肌膚更緊實、更年輕。」

是金城武站在頂樓，展現出居高臨下的霸氣，跟照片比起來，髮線高出許多，也比較成熟。金城武廣告：「堅持信念。」

再跟去年的手錶代言廣告相比，照片看起來非常年輕，頭髮也比較多，不過經紀公司表示，這是去年4月金城武在東京拍的，從頭到腳都是如假包換的本尊，因為廣告商覺得很好看，才先提供使用。藝人金城武(2011.07.21)：「各位台灣的朋友大家好，終於回到台灣來。」

其實會引起網友質疑不是沒有道理，因為今年已經40歲的金城武，照片看起來竟然比前年38歲出席活動的樣子還要年輕，不過經紀公司強調沒有修片，讓這張金城武的帥照成功達到宣傳效果。

（中央社記者管瑞平苗栗縣4日電）苗栗1名懷孕38週孕婦昏倒送醫，緊急剖腹產下女嬰後，宣告不治；檢警今天相驗，研判是急性腦中風引發腦溢血身亡。

苗栗縣通霄鎮33歲鍾姓孕婦原本懷孕38週，2日晚間在家突然昏倒，家人緊急送醫，初步診斷為腦內出血，緊急進行剖腹產，女嬰重達3400公克，健康狀況大致良好。

鍾女後來轉送台中榮總救治，昨天晚間仍宣告不治，檢警今天相驗，鍾女身體沒有明顯外傷，研判可能急性腦中風引發腦溢血。

鍾女的丈夫指出，妻子有高血壓病史，1週前曾喊頭痛，但因懷孕不敢亂服藥，沒想到會發生這樣的不幸。1020504

隨著醫學上對母乳的研究愈多，證實了媽咪的乳汁對寶寶確實大有幫助，是最適合嬰幼兒的糧食，但有些媽咪卻擔心自己成了「少奶奶」，無法提供孩子足夠的乳汁，其實，只要用對方法，就能達到媽媽和寶寶母乳的供需平衡。

生活篇

從產後的第一天開始，即使生產的疲憊還未恢復，媽咪就要面臨餵母乳的挑戰，除了在醫院時學習讓寶寶如何正確含乳、擠乳的方法等技巧外，媽咪在月子期間可以注意生活中的細節，能讓哺乳之路更加順利。

不能鬆懈餵奶任務

不管是自然產或剖腹產，如果可以的話，儘量進行產檯上的第一次親密接觸，有助於之後的母乳哺餵，若因為媽咪的身體狀況或醫院流程所限，無法馬上和寶寶接觸、或不能親子同室，也儘量在狀況排除之後，立刻進行第一次的親餵。

以一般媽咪而言，前三天擠不出奶很常見，但千萬不要因擔心寶寶沒奶吃而馬上放棄，新生兒的胃很小，只要幾c.c.的母乳就足夠，頻繁的親餵對加速乳汁分泌最有效果，如果寶寶因為黃疸或其他原因無法親餵，在產後第一個星期，媽咪也不能鬆懈固定擠奶的任務。

產後兩個月是關鍵期

開始哺餵母乳之後，產後的前兩個月很重要，若在此時能建立穩定的奶量， 日後持續餵下去的機率就很高。榮新診所營養師李婉萍擁有三個寶寶，她以過來人的經驗表示，在坐月子期間能夠專心餵母乳，就儘量配合寶寶的需求親餵，每次不要餵得太久，而是增加哺乳的次數較有意義。

一天合理的餵奶次數約6至12次都有可能，因為寶寶胃容量小，可能2至4小時就需要餵奶，若時間到了寶寶還在睡覺，努力以小技巧叫醒卻仍不起床，不妨就再晚至少兩小時餵奶，增加餵奶次數一樣能達到刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，基本上，每次讓寶寶喝奶以40分鐘為限。李婉萍營養師指出，如果每次都讓寶寶邊睡邊吃、餵到天荒地老，乳頭整天都受到寶寶吸吮的刺激，皮膚很容易破損受傷，有傷口會痛就不容易親餵，使得母乳哺餵更有阻礙。

追奶？供需平衡最重要

李婉萍營養師表示，「追奶」二字常給媽咪錯誤的印象，好像母奶要多到塞滿冷凍庫才足夠。其實，奶量和寶寶達到供需平衡，有多少吃多少才最理想。凍過的奶一定比新鮮的奶不好喝，因為多少會有一點油耗味，寶寶也容易喝膩，況且以食品安全和營養保存的概念來說，給寶寶喝1個月前擠、現在解凍的奶；現在擠出來的奶又是準備給寶寶1個月後喝的，似乎有點本末倒置，何不讓寶寶喝這幾天最新鮮的奶呢？因此媽咪不用給自己太大壓力，覺得母奶一定要多到什麼程度才行，只要寶寶吃下去的營養夠、媽咪的乳汁也能分泌，就是最好的情況了！

飲食篇

奶水的營養來自媽咪吃下的食物，李婉萍營養師指出，母乳的成分以水分、脂質和蛋白質為主，因此江湖上盛傳的各種發奶聖品，大部分也是富含這三種成分的食物，其中脂質的熱量高、吃太多蛋白質則可能引起尿酸過高，因此發奶之餘也要顧及營養均衡。

液體補充最重要

奶水的最主要成分就是水，因此不管喝豆漿、魚湯、黑麥汁、泌乳茶等，都是以補充液體為主。李婉萍營養師表示，老一輩還有坐月子不能喝水的禁忌，其實多喝水對奶量的建立有益而無害，若擔心水太冷或不乾淨，可以喝過濾後再煮沸的水，並且喝溫開水。

李婉萍營養師提供自己的小祕方，有些媽咪擔心喝水會水腫，或覺得白開水沒有味道，可以買炒過的乾黑豆，直接泡熱開水後喝，除了可以消水腫之外，黑豆水有個甘香味，讓無味的開水變得好喝。

不管是喝湯、喝水或喝茶，哺乳媽咪一天要補充多少水分？李婉萍營養師指出，若以媽媽每公斤體重需要35c.c.水分的公式計算，一個58公斤的媽咪，一天就需要喝2,030c.c.的水分，哺乳媽咪可以此為標準，稍微計算一下自己每天攝取的水分是否足夠。

哺乳前先補充水分

相信餵母奶的媽咪都有經驗，每次餵完或擠完奶總是特別口渴，李婉萍營養師表示，當大腦已經發出訊號使人體感到口渴時，表示身體中的水分已經流失太多，因此應該在感覺口渴前就先喝點水，若媽咪覺得還要固定時間喝水很麻煩，不如在哺乳或擠奶前喝200c.c.～300c.c.左右，乳汁的分泌和排出也會更順利！

激奶也要注意熱量

相傳哺餵母乳的媽咪容易瘦下來，每天可以多吃500大卡「扣打」的食物，聽起來母乳真是減肥利器！不過，母乳媽咪每天可以補充多少熱量，其實和產出的奶量有關係，奶量愈多、所消耗的熱量也愈多。

李婉萍營養師指出：「如果媽咪一天擠1,000c.c.，大約可以消耗670大卡（製造1c.c.的乳汁，母體需消耗0.67大卡），至於親餵喝了多少，媽咪可以從寶寶的體重公斤數來推斷（以日為單位，寶寶每公斤體重約喝150c.c.的奶），可以大概抓一下自己需要補充多少熱量。」

如果媽咪哺乳時沒有特別補充熱量，母乳也不會因此就變少，而是會從母體中拿熱量出來做成乳汁，因此本來體重就太輕的媽咪，必須增加熱量的攝取；相反的，產後三個月想開始減重的媽咪，就不需要額外吃很多，讓乳汁分泌把身體中多餘的熱量消耗掉。

許多媽咪在月子期間熱愛吃各種發乳食物，例如：豬腳花生、魚湯、排骨湯、黑麥汁、麻油雞、雞湯、芝麻糊等，這些食物的熱量都非常驚人！一小碗的麻油雞就有250大卡，媽咪在吃進這些食物時，要搭配自己母乳的產量估算，千萬不要補過頭，奶汁衝不上去、反而造成產後瘦不下來！

〔自由時報記者林良哲、蘇金鳳／台中報導〕前彰化縣北斗鎮長洪參民去年11月間開車撞上江姓大學生，學生家長認為，洪某在車禍後對江生進行心肺復甦術（CPR）不當，造成其肋骨刺穿心包膜而引發氣血胸致死，對洪提告並訴請賠償968萬元；台中高分院審理後認為，應該不是洪某進行CPR不當而造成死亡，但洪某違規轉彎是造成車禍主因，判處有期徒刑9月，並賠償428萬元。

台中高分院審理時，根據檢方驗屍報告認為，若為CPR所致傷或死亡，胸骨應有骨折情形，但死者並未有胸骨骨折或斷裂現象，因此不可能是進行CPR所致傷亡，但洪某違規轉彎是造成車禍主因，因而判處有期徒刑9月。

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭表示，由於CPR要壓得深，有可能造成肋骨受傷，但絕不會造成死亡，國際文獻也沒有因為CPR而致死的案例。

澄清醫院中港院區急診室醫師蔡哲宏也表示，臨床上並未發生CPR造成刺穿心包膜而致死的案例，也不可能。